從省十二屆人大常委會(huì)第二十一次會(huì)議上獲悉，關(guān)于貫徹實(shí)施《河北省發(fā)展中醫(yī)條例》情況的調(diào)研報(bào)告指出，中醫(yī)藥系統(tǒng)提供的服務(wù)量在全省醫(yī)療服務(wù)總量中的比重偏低，特別是一些制約我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題亟待解決。
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制約中醫(yī)藥發(fā)展 問(wèn)題待解決
報(bào)告顯示，截至2015年底，全省共有中醫(yī)醫(yī)院160家（其中省級(jí)3家，市級(jí)13家，縣級(jí)144家），基本實(shí)現(xiàn)縣縣建有中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)。中醫(yī)藥整體服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升，基層97.9%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、92.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、81.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和69.1%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
報(bào)告指出，雖然我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，但從全國(guó)來(lái)看，我省中醫(yī)藥發(fā)展總體水平不高，在京津冀協(xié)同發(fā)展中處于明顯弱勢(shì)地位。中醫(yī)藥系統(tǒng)提供的服務(wù)量在全省醫(yī)療服務(wù)總量中的比重偏低，特別是一些制約我省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題亟待解決。
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中藥制劑面臨三個(gè)難題
縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院大多由上個(gè)世紀(jì)80年代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建而來(lái)，多年來(lái)投入嚴(yán)重不足，全省144所縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院中，還有近60家沒(méi)有完成基礎(chǔ)建設(shè)任務(wù)。
我省現(xiàn)行《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》共有3966項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目，中醫(yī)類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目只有97項(xiàng)，占2.45%。隨著中醫(yī)藥服務(wù)的不斷發(fā)展，近年來(lái)廣泛推廣的“治未病”服務(wù)以及火療、頭療、腹療等大量中醫(yī)適宜技術(shù)都處于無(wú)法收費(fèi)的尷尬境地。
同時(shí)，中藥制劑存在審批難、生產(chǎn)難、使用難的問(wèn)題。新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，國(guó)家和省都要求在醫(yī)保中對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)給予傾斜，但政策很難真正落地。目前，省醫(yī)保目錄中中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目共計(jì)42項(xiàng)，其中33項(xiàng)為自費(fèi)項(xiàng)目；中醫(yī)治療項(xiàng)目136項(xiàng)，推拿等21項(xiàng)中醫(yī)特色技術(shù)為自費(fèi)項(xiàng)目。在醫(yī)保部門(mén)規(guī)定中，門(mén)診中醫(yī)藥治療項(xiàng)目不予報(bào)銷(xiāo)，住院患者接受中醫(yī)治療，每天也不能超過(guò)3個(gè)項(xiàng)目，遠(yuǎn)不能適應(yīng)臨床實(shí)際治療的需要。
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基層中醫(yī)藥人才面臨斷檔
我省每萬(wàn)人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.04人，北京為6.81人、天津?yàn)?.94人，內(nèi)蒙古為4.58人、山西為3.83人，與周邊省份相比，我省差距明顯。中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)有著自身特殊規(guī)律，不僅需要扎實(shí)的理論教育，還必須經(jīng)受較長(zhǎng)時(shí)間的“師帶徒”式的臨床實(shí)踐訓(xùn)練，與西醫(yī)人才相比，成才周期明顯長(zhǎng)、成本明顯高。目前，全省中青年中醫(yī)臨床骨干人才匱乏，特別是在鄉(xiāng)村兩級(jí)，隨著“能中會(huì)西”的赤腳醫(yī)生逐步年老離崗，基層中醫(yī)藥人才面臨著斷檔的困境。
報(bào)告指出，對(duì)中醫(yī)藥行業(yè)特殊性研究不夠深入，缺少適合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的管理、評(píng)價(jià)、補(bǔ)償和投入的政策機(jī)制。如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑是老中醫(yī)藥專(zhuān)家長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要體現(xiàn)，更是中藥新藥研發(fā)的源泉和基礎(chǔ)，但在中藥制劑的管理方面，就沒(méi)有充分考慮中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和規(guī)律。簡(jiǎn)單以“西”律“中”，成為制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵性因素。
來(lái)源：河北新聞網(wǎng)
