同時(shí),全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院要嚴(yán)格按照改革既定要求,破除以藥補(bǔ)醫(yī),取消藥品加成(中藥飲片除外),實(shí)行零差率銷售。同時(shí),理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。降低藥品、耗材和大型設(shè)備檢查治療等價(jià)格,提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理和中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。力爭(zhēng)到2017年,縣級(jí)公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
好消息6
醫(yī)護(hù)人員收入不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤
全省將逐步提高醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出(不包括藥品、耗材支出)比例,力爭(zhēng)到2017年占比不低于40%。嚴(yán)禁設(shè)定科室、醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員收入不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
好消息7
嚴(yán)格監(jiān)控基本醫(yī)保目錄外藥品使用率
《實(shí)施方案》要求,應(yīng)把符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑以及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。同時(shí)將加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,嚴(yán)格監(jiān)控基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、平均住院日、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率等指標(biāo),每半年對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、均次(病種)費(fèi)用、參保(合)患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比等情況進(jìn)行公示。
在分級(jí)診療制度方面,將構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。完善雙向轉(zhuǎn)診程序,重點(diǎn)暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道,推進(jìn)急慢分治格局的形成。探索建立以高血壓、糖尿病等慢性病和精神、肢體等殘疾康復(fù)診療服務(wù)以及結(jié)核病綜合防治管理模式。
好消息8
醫(yī)藥分開(kāi),鼓勵(lì)患者憑處方藥店買藥
推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),通過(guò)建立科學(xué)合理的醫(yī)保、新農(nóng)合支付制度,鼓勵(lì)患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方在零售藥店購(gòu)藥。
好消息9
2017年居民醫(yī)療信息將互通和共享
2015年底前,全省基本完成以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。同時(shí),加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善信息安全保護(hù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè),對(duì)上與大型醫(yī)院相連,對(duì)下鏈接區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)上聯(lián)下通。積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同,2017年底前實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。
好消息10
醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到遏制
《實(shí)施方案》特別要求,要嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),重點(diǎn)監(jiān)控門診和住院次均費(fèi)用、醫(yī)療總費(fèi)用、收支結(jié)構(gòu),以及檢查檢驗(yàn)、自費(fèi)藥品、醫(yī)用耗材等占醫(yī)療收入比例等情況。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病的診療行為監(jiān)管,到2016年,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降,醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設(shè)備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提升,自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。到2017年,縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的趨勢(shì)得到有效遏制。(綜合燕趙晚報(bào)、河北電視臺(tái))